根據(jù)耳朵支架材料的選擇，小耳朵畸形患者在年齡到4歲半之后實(shí)施生物支架耳再造手術(shù)，肋軟骨需要等到孩子五歲、身高1.2米后進(jìn)行手術(shù)，這是耳朵再造外科醫(yī)生和耳科醫(yī)生的共識(shí)。濮陽畸形耳朵再造術(shù)整形的后遺癥？

通常情況耳再再造要分兩期完成，頭一期是把一個(gè)由硅膠制成的擴(kuò)張囊埋入耳再造部位的皮下，埋入一周后不斷向擴(kuò)張囊內(nèi)注入生理鹽水，擴(kuò)張局部的皮膚，為再造耳朵預(yù)制出足夠的皮膚，一般三個(gè)月后皮膚擴(kuò)張完成。

專家指出，耳朵的缺損雖然不危及生命，但影響容貌，更為嚴(yán)重的是可造成病人心理發(fā)育的障礙。有幸的是現(xiàn)代整形外科技術(shù)可以造出栩栩如生的耳朵，那么耳朵是如何造出來的呢？通常情況耳再再造要分兩期完成，第一期是把一個(gè)由硅膠制成的擴(kuò)張囊埋入耳再造部位的皮下，埋入一周后不斷向擴(kuò)張囊內(nèi)注入生理鹽水，擴(kuò)張局部的皮膚，為再造耳朵預(yù)制出足夠的皮膚，一般三個(gè)月后皮膚擴(kuò)張完成。第二期手術(shù)是造出真正的耳朵，這期手術(shù)的關(guān)鍵是耳支架的選擇，目前更多是選擇自身的肋軟骨雕刻成與對(duì)側(cè)健康耳一樣的耳軟骨支架，然后置入擴(kuò)張的皮膚下，完成耳朵再造。也有將高密度聚乙烯人工耳朵支架置入擴(kuò)張的皮下來完成耳朵再造。兩種材料造出的耳朵外形都十分逼真。采用自身軟骨的優(yōu)點(diǎn)是沒有排斥反應(yīng)，手術(shù)可靠性高，但畢竟對(duì)其他部位有損傷，雖然這種損傷不會(huì)造成遠(yuǎn)期的影響。人工材料克服了獲取肋軟骨引起損傷的缺陷，但存在排斥的可能性，雖然這種可能性發(fā)生的幾率是非常小的。另外這種材料質(zhì)地過硬，容易外露。

也有將高密度聚乙烯人工耳朵支架置入擴(kuò)張的皮下來完成耳朵的再造。兩種材料造出的耳朵外形都十分逼真。采用自身軟骨的優(yōu)點(diǎn)是沒有排斥反應(yīng)，手術(shù)可靠性高，但到底對(duì)其他部位有損傷，雖然這種損傷不會(huì)造成遠(yuǎn)期的影響。

濮陽畸形耳朵再造術(shù)整形的后遺癥

1@次手術(shù)是在小耳殘耳后乳突區(qū)埋置一個(gè)50～80ml水囊(即皮膚軟組織擴(kuò)張器)，住院時(shí)間約7天左右。拆線后開始注入生理鹽水，隔天注水一次，每次注入約5ml，注滿50～80ml生理鹽水約需30～45天左右時(shí)間，擴(kuò)張完成后休養(yǎng)2個(gè)月再來醫(yī)院行第二次手術(shù)。

第二次手術(shù)取出擴(kuò)張器，切取自體肋軟骨根據(jù)健側(cè)的耳朵大小雕刻耳支架進(jìn)行耳廓再造，住院時(shí)間約10天左右;部分患者在二次術(shù)后3～6個(gè)月可對(duì)再造耳進(jìn)行進(jìn)一步修整，住院時(shí)間約7-10天左右。經(jīng)過2～3次精細(xì)的手術(shù)，患者即可獲得形態(tài)逼真的耳朵了。

耳后皮瓣旋轉(zhuǎn)調(diào)整矯正術(shù)：在耳垂下方設(shè)計(jì)皮瓣，切開剝離后下端向前旋轉(zhuǎn)，供皮區(qū)皮膚向兩邊分離，直接拉攏縫合。在耳后乳突區(qū)設(shè)計(jì)略寬于缺損的皮瓣。切開剝離后，將皮瓣的上緣和缺損創(chuàng)面縫合，供皮區(qū)創(chuàng)緣剝離后，間斷縫合。大多數(shù)三周斷蒂，再將皮瓣向上翻轉(zhuǎn)，使肉面相對(duì)，耳后和側(cè)方縫合形成耳垂。（編輯3001）